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天博国际开户 - 当网红肺高压孕妇遇到中国肺移植第一人,好消息传来:母子平安!

2020-01-08 19:19:44   【浏览】2236

天博国际开户 - 当网红肺高压孕妇遇到中国肺移植第一人,好消息传来:母子平安!

天博国际开户,网红肺动脉高压孕妇遇到中国肺移植第一人

肺动脉高压患者如果怀孕,母亲会面临病情加重,胎儿能否存活也是很大问题,临产时大出血和难产的几率都很大,因此从风险角度考虑,医院都会拒绝接收肺动脉高压患者怀孕生子的。

近期媒体报道,42岁、被确诊患有“先天性心脏病、房间隔缺损伴肺动脉高压”的女性接受了世界首例产妇肺移植手术,该女子非常幸运,后顺利生下孩子,母子平安,能够遇到肺移植顶尖专家陈静瑜教授,如果不是陈教授的仁心仁术,奇迹是不会发的。

值得注意的是,该女子怀孕初期,产科专家、多学科联合会诊意见等都不支持患者继续妊娠和分娩,这是因为肺动脉高压病因复杂,治疗棘手,后期往往会发展成右心衰,因此肺动脉高压早期表现为活动后气短、乏力,其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳,当发生晕厥或眩晕时,则是病情进展可能,表明右心衰程度加重。

但患者却执意怀孕,并利用自己的网红身份在网上高调宣布,陈教授也曾表示,这是绑架了医院和医生。事件确实存在很大争议,有些网友提出批判,利用网红身份优先抢夺肺移植资源,这对其他等待移植的患者不公平!

#为医者点赞#

然而,最终这位母亲非常幸运,奇迹般成功肺移植,母子平安!陈静瑜教授也对此表示欣慰,毕竟这不仅仅是技术的成功,不单单拯救垂危产妇这么简单,还涉及了科学、伦理、人性等等问题。

陈教授是一位好医生,不仅仅有高超医术,从他的自媒体内容可以看出,他悲天悯人,仁心仁术!

肺动脉高压原因往往和遗传、既往病史等有关,需要关注以下几点:

1)既往病史:先天性心脏病、结缔组织病、hlv感染史、减肥药物治疗史、肝病及贫血等都是肺动脉高压病因分类的重要线索,故需要全面采集患者的既往史,这样既有助明确诊断分类,也有助于发现新的危险因素。

2)个人史:需要注意患者有无危险因素接触史,如印刷厂和加油站工人接触油类物品、hiv感染、同性恋、吸毒及染发剂等特殊接触史。

3)婚育史:女性要注意有无习惯性流产史,男性要注意其母亲、姐妹等直系亲属有无习惯流产等病史。

4)家族史:此病一定程度和遗传有关,家族有无肺动脉高压患者至关重要,有无其他家族遗传病史对于发现新的危险因素、帮助诊断分类亦具有重要意义。当然,不是所有肺动脉高压患者的孩子都会有这个病。

此病诊断除需根据上述症状,患者既往病史,家族史等,进行心电图、x光和ct、以及超声心动图、右心导管检查,其中右心导管检查是金标准,需要通过此项检查活动以下指标:

心率和体循环血压;上下腔静脉压力、血氧饱和度和氧分压;右心房、右心室压力和血氧饱和度;肺动脉压力、血氧饱和度;心输出量、心搏指数;肺循环阻力;肺动脉阻力;体循环阻力等。

药物治疗和移植治疗

我国仅有波生坦上市,其在我国注册的适应证有特发性肺动脉高压以及硬皮病相关肺动脉高压,这个药物价格昂贵,服药期间需要注意监测肝功能,可能存在肝损伤。

肺动脉高压终末期还是建议肺移植治疗。

在国外,单侧肺移植、双肺移植、活体肺叶移植及心肺移植已较广泛应用于肺动脉高压患者的治疗,主要指征:经充分内科治疗而无明显疗效的患者。肺移植术明显延长了这些患者的寿命和生活质量,术后患者可以停止使用治疗肺动脉高压的药物。

最后,即将迎来我国第一个医师节,为肺移植专家陈静瑜医生点赞!


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